לידה פעילה היא דרך ללדת בה היולדת לא שוכבת על הגב, אלא נמצאת בתנועה ומוצאת את התנוחות הנכונות לה. ללידה פעילה מספר עקרונות פשוטים ולא מעט יתרונות על פני הלידה בשכיבה על הגב

נהוג לייחס את תחילתה של הלידה בשכיבה ללואי ה-14 (1638-1715) שביקש שפילגשו תלד על הגב על מנת שיוכל לצפות בלידה עצמה. עד אותה תקופה נשים באירופה ילדו בתנוחות שונות ביניהן כריעה, עמידה על שש או שרפרף לידה. בין אם הסיפור הזה אמיתי ובין אם מדובר במיתוס פופולרי, על דבר אחד אין עררין: תנוחות הלידה שהיו נפוצות בעבר פינו את מקומן ללידה בשכיבה.

את המושג “לידה פעילה” טבעה ג’אנט בלאסקאס. מאז תחילת שנות ה-80 בלאסקאס חוקרת את נושא הלידה הטבעית הפעילה, מכינה זוגות רבים ללידות ומלמדת אנשי מקצוע בתחום הלידה.

במחקריה גילתה בלאסקאס כי לאורך ההיסטוריה ובתרבויות שונות בעולם נשים נהגו ללדת בתנוחות זקופות. סביב הגילוי הזה פיתחה בלאסקאס תורה שלמה של מהי לידה פעילה, איך מיצרים סביבה תומכת ליולדת ואיך להכין נשים וזוגות ללידה פעילה והיא עדיין ממשיכה להעמיק ולחקור את הנושא ומפרסמת חידושים ועידכונים.

עקרונות הלידה הפעילה

בעת לידה פעילה, היולדת תבחר לא לשכב על הגב אלא תהיה בתנועה ותמצא לעצמה את התנוחות הנכונות לה.

בלידה פעילה אין חוקים מדויקים. החשוב בלידה פעילה הוא ליצור אוירה נעימה ורגועה ליולדת: לעמעם את התאורה, להשמיע מוזיקה אהובה, ליצור סביבה תומכת, לנשום ולהיות במצב של הקשבה לגוף.

במהלך הצירים היולדת יכולה להחליף תנוחות על פי הנוחות שלה ובין הצירים לנוח, לדבר, לשתוק, לרקוד, לצחוק ולאהוב – הכל על־פי הסיטואציה, ופשוט לבטוח בגוף ולתת לו לעשות את מה שהוא יודע היטיב.
בתנאים האלה הגוף מייצר אוקסיטוצין ואנדרופינים שעוזרים להשאר בפוקוס, ברוגע ולהתמודד עם הצירים והשינויים.

לידה פעילה לא חייבת להיות לידת בית. היא יכולה להתחיל בבית (בשלב הלטנטי) ולהמשיך בבית החולים גם בחדר רגיל בו ניתן להשתמש בכדור, מקלחת ותמיכה של בני זוג ו/או דולה.

יתרונות הלידה הפעילה לאם ולתינוק/ת

ללידה פעילה יש יתרונות ברורים על פני לידה בשכיבה על הגב:

1. הקטנת סיכונים והתערבויות רפואיות – מחקר גדול מ-2012 (שכלל יותר מ-7000 יולדות), מראה שתנוחות זקופות – עמידה, ישיבה, סקווט או עמידה על שש, מקטין את הצורך בהתערבויות ומרחיב את פתח האגן עד לכ-30% יותר ממצב של שכיבה, ועל ידי כך מאפשר לתינוק להתקדם במסע הלידה בצורה מיטבית.

2. לידה קצרה יותר – ממחקרים עולה כי תנוחות זקופות מקצרות את השלב הראשון והשני של הלידה בכ-40% לעומת לידות בשכיבה.

3. התמודדות טובה עם הצירים – בשכיבה על הגב יש לחץ על עצם העצה (הסקרום) דרכה עוברים עצבי פלג גוף תחתון והלחץ על העצבים מעצים את תחושת הצירים. בנוסף, במצב של תנוחה זקופה, ניתן לשנות תנוחה על פי הנוחות, לקבל עיסוי תומך באזור הגב התחתון (שאינו חשוף אם היולדת שוכבת על הגב) וגם להשתמש במים במקלחת כגורם מרגיע ומשכך.

4. אספקת חמצן טובה יותר לאם ולתינוק – אבי העורקים עובר לאורך עמוד השידרה. שכיבה על הגב מפעילה לחץ על כלי הדם ואספקת החמצן לאם ולעובר נפגעת, דבר היכול להביא להתערבויות מיותרות.

5. שימוש בכח הכבידה – במצב זקוף, כח הכבידה ממשיך באופן טבעי את פעילות הרחם: קרקעית הרחם מתחילה את הציר ודוחפת את התינוק מטה וכח הכבידה עושה את שלו ומושך. בין הצירים ראש התינוק לוחץ על צוואר הרחם, מה שמאפשר לו להפתח באופן יעיל ומהיר יותר.
במצב של שכיבה כח הכבידה פועל נגד הכיוון שאליו דוחפים הצירים.

6. מעורבות בני הזוג בלידה – בתהליך הלידה הפעילה יש מקום רב לבן הזוג לתמוך ביולדת באופן פעיל ולהרגיש חלק בלתי נפרד מתהליך הלידה. ע”י הכנה טובה ללידה (ועוד יותר בליווי של דולה) מעורבות זו תהיה טבעית ואפקטיבית יותר ותייצר חוויה מקרבת ומחזקת לבני הזוג כמעבר לקראת ההורות החדשה.

7. שביעות רצון היולדת – במחקר מ-2009 נראה כי נשים שחוו לידות פעילות היו יותר שבעות רצון מהלידות שלהן , פער של 30% מול קבוצת הנשים שלא חוותה לידה פעילה. נתון זה נמצא בקורולציה גבוהה לשביעות רצון ללידה בליווי דולה (כנראה שרוב הנשים שבחרו ללדת לידה פעילה נעזרו בליווי של דולה).

אין דרך אחת נכונה ללדת באופן פעיל, אלא כל אשה מיישמת את הלידה הפעילה באופן שנוח לה. הלידה שלך היא שלך והיא שיאו של ההריון ושל השינוים שהוא מביא עמו. ההיכרות עם מגוון האפשרויות הקיימות מעניק לך אוטונומיה על הלידה שלך ומאפשרת לך ללדת בצורה הטובה והנכונה ביותר לך ולתינוק/ת שאת מביאה לעולם.

***

המלצות לקריאה נוספת במגזין גלויה:

• אישה חוזרת לגופהּ: השבת האמון אל הגוף – ד"ר דבורה לדרמן-דניאלי
• הריון: שינויים ברגש, שינויים בחשק והצעות מסייעות – צוות גלויה
• מיניות בעת ההיריון ואחרי הלידה – טלי רוזנבאום
• 'ההכנה הכֵּנָה ללידה': נשים מדברות לידה – קרן בויקו
• דרך החתחתים של הלידה הטבעית – אומי לייסנר
• הליכה במסע הפוריות – הרבנית שרה סגל-כץ
• כולן בהריון חוץ ממני – גלויה אנונימית
• 34 מיתוסים נפוצים בנושא פוריות, נשיות, בריאות ומיניות – דפנה מאיר ז"ל
• הכל בסדר? אתגר האינטימיות בתקופת הסגר– צוות גלויה

• "בריאה": ריקוד הלידה – יעל ברמן
• לידה כחוויה רוחנית: חזון והצעה לבניית טקס משלך – אלכס ברגר-פולסקי
• סדר היולדת: פסוקים ותפילות לאמירה לפני הלידה, בזמן הלידה ולאחריה – אלכס ברגר-פולסקי
• מקומו של הגבר בלידה – שירה היימליך
• נגיעה בין בני זוג בזמן לידה – עיון הלכתי-חברתי – הרב אילעאי עופרן
• לידה מתוך הבית – אדם כ״ץ והרבנית שרה סגל-כץ
• הגשר שבין הרחם למציאות – רבקה ויצ'נר
• טקס 'סגירת עצמות': לחתום את הלידה כפי שהיא חקוקה בגוף ובנפש – אור סנדרוביץ'

שירים על הריון ולידה:

• בגלל זה – שגית ארבל-אלון
• זמן – חוה פנחס כהן
• בין השמשות – עמיחי חסון
• פתיחה – שרה סגל-כץ
• לידה – אסנת אלדר
• פעמיים צלקת – חלי טל שלם
• משגב יולדת – שרה סגל-כץ
• מעקב תנועות – ילי שנר